Почти каждый человек хотя бы один раз в жизни испытывал симптомы депрессии. У большинства людей она может возникать в качестве реакции на серьезную утрату, например, потерю близкого человека. Но болезнью депрессию можно считать, если ее симптомы проявляются дольше 2 недель.

Депрессия проявляется во множестве симптомов. И какие из них наиболее заметны, может варьироваться от человека к человеку.

Симптомы по DSM-5

Давайте посмотрим на симптомы депрессии, указанные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), которое широко используется для диагностики. Согласно DSM-5 депрессию можно считать болезнью, если по крайней мере пять симптомов проявляются вместе в течение не менее двух недель.

Симптомы включают в себя следующие:

• Чувство грусти, пустоты или безнадежности
• Раздражительность, вспышки гнева или низкая устойчивость к фрустрации
• Потеря интереса или способности получать удовольствие от обычной деятельности, от секса до спорта.
• Нарушение сна, будь то неспособность заснуть (бессонница) или слишком долгий сон (гиперсомния).
• Усталость и отсутствие энергии; все кажется требующим усилий
• Нарушение аппетита, включая потерю интереса к еде и потерю веса или переедание и набор веса
• Тревога, возбуждение и беспокойство
• Замедление мышления, движения или разговора
• Чувство никчемности и вины, сосредоточенность на прошлых неудачах, самобичевание
• Трудности с концентрацией внимания, запоминанием событий и принятием решений
• Повторяющиеся мысли о смерти
• Физическая боль, например, головная боль или боль в спине, не имеющая четкой причины.

Симптомы по МКБ-10

В России используется другой документ для определения симптомов депрессии. Это международная классификация болезней (МКБ-10). Согласно этой классификации симптомы депрессии делятся на типичные (основные) и дополнительные. Для постановки диагноза у человека должны присутствовать два основных симптома и не менее трёх дополнительных симптомов.

Типичные (основные) симптомы депрессии:

• Подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, в течение длительного времени (от двух недель и более);
• Ангедония — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности; выраженная утомляемость, «упадок сил», характеризующиеся стабильностью этого состояния (например, в течение месяца).

Дополнительные симптомы депрессии:

• Пессимизм;
• Чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;
• Заниженная самооценка;
• Неспособность концентрироваться и принимать решения;
• Мысли о смерти и (или) самоубийстве;
• Нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;
• Гликогевзия (появление сладкого вкуса во рту без соответствующего раздражителя);
• Нарушение сна, бессонница или повышенная сонливость.

По МКБ-10, человеку ставится диагноз депрессивного расстройства, если симптомы проявляются не менее 2 недель. Но если симптомы очень тяжелые, то диагноз ставится и для более коротких периодов.

Я чувствую безнадежность и пустоту. Есть ли у меня депрессия?

Во многих случаях — да. Одной из отличительных черт депрессии является то, что мышление становится постоянно негативным. Мышление человека в депрессии искажает поступающую информацию, что еще больше ухудшает настроение.

Внутренние переживания лишают вас удовольствия. Но вдобавок ваши собственные мысли говорят вам, что вы ничего не можете сделать хорошо и не можете измениться.

Человек с таким негативным фильтром мышления приходит к убеждению, что он всегда будет таким. Что ситуации всегда будут заканчиваться плохо, и из такой психологической темницы нет выхода.

Но в этой ситуации важно помнить, что мысли — это не факты. А искаженные депрессивные мысли можно изменить с помощью психотерапии.

Может ли депрессия иногда проявляться в виде возбуждения?

Депрессия чаще всего связана с утратой жизнеспособности и обычно проявляется в виде ослабления реакции и поведения. Но иногда она может проявляться в виде возбуждения и беспокойства.

До трети людей с большим депрессивным расстройством могут демонстрировать симптомы возбуждения и физического беспокойства. Они могут варьироваться от частого подергивания руками и шарканья ногами до вспышек гнева и трудности усидеть на месте.

Что такое клиническая депрессия?

Клиническая депрессия — медицинский термин, который используется для обозначения более серьезных форм депрессии. Также клиническая депрессия называется большой депрессией.

Люди, находящиеся в состоянии клинической депрессии, испытывают проблемы со сном и нарушение аппетита, у них серьезно нарушена способность выполнять повседневные функции, они не могут представить себе позитивное будущее.

Чем депрессия отличается от грусти?

Грусть — это нормальная реакция на разочарование, неудачи и потери.

Депрессия — нет.

Депрессия сопровождается грустью, но ее отличает наличие и других симптомов. Депрессия накрывает человека как облако, часто без какого-либо очевидного повода. Она лишает его энергии, мотивации к действию, смысла жизни и чувства собственного достоинства.

Депрессия может длиться неделями или месяцами.

Грусть обращает человека внутрь себя, побуждая его к поиску смысла жизни, а затем проходит.

Депрессия требует лечения, а грусть — нет.

Чем депрессия отличается от горя?

Горе — это нормальная реакция человека на потерю любого рода. Горе включает в себя и грусть, и тоску по утраченному, и часто отсутствие интереса к окружающему миру. Острое горе, как и депрессия, может нарушить аппетит и сон и вызвать чувство вины.

Но горе не нарушает способность вспоминать счастливые события, пережитые вместе с утраченным человеком, или смеяться, вспоминая его.

Люди в депрессии обычно отказываются от социальных контактов. Скорбящие часто стремятся к контактам.

Как долго длятся депрессивные эпизоды?

Депрессия, как правило, повторяется. Эпизоды депрессии могут длиться неделями или месяцами. Средняя продолжительность первого эпизода депрессии составляет 17,3 недели, или около четырех месяцев.

Вероятность выздоровления в первые недели депрессивного эпизода очень высока. Тяжесть первого эпизода депрессии оказывает определенное влияние на вероятность повторного эпизода.

Как протекает депрессия?

Депрессия — это повторяющееся расстройство. Примерно у 50 процентов людей, у которых был один эпизод депрессии, возникает другой.

Количество жизненных стрессов, которые испытывает человек, влияет на вероятность рецидива. Чем дольше длятся эпизоды, тем ниже вероятность выздоровления от депрессии. Именно поэтому очень важно вовремя и как можно раньше обращаться за помощью к психотерапевту или психиатру.

Согласно некоторым исследованиям, депрессия изменяет мозг. Она снижает способность мозга образовывать новые связи между нервными клетками. Таким образом она уменьшает резервы мозга и снижает его способность к восстановлению.

В каком возрасте люди более склонны к депрессии?

Депрессия чаще всего поражает людей в середине жизни, в возрасте от 45 до 65 лет.

Но в последнее время все более и более молодые люди переживают эпизод клинической депрессии.

Есть теория, что представители поколения Z (родившиеся между 1995 и 2015 годами) особенно склонны к депрессии и тревоге. Это может быть вызвано тем, что родители слишком опекали их и не давали им возможности развить навыки преодоления жизненных стрессов.

фото Masha Raymers с Pexels