Каждый человек хотя бы раз испытывает тревогу. Это происходит в ответ на что-то реальное — например, на возможность заболеть COVID-19 – или на что-то воображаемое, например, падение метеорита на ваш дом.

У многих людей такие реакции, как правило, недолговечны.

Тревожное расстройство происходит, когда беспокойство становится сильнее, чем того требует ситуация. Оно сохраняется в течение нескольких недель или месяцев. Человеку становится трудно контролировать мысли о беспокойстве и они начинают мешать повседневной деятельности.

При генерализованном тревожном расстройстве беспокойство может касаться любой из основных сфер жизни — здоровья, безопасности, работы, семьи или каких-то незначительных вопросов.

У тревоги есть два основных компонента.

Это когнитивная, то есть умственная нагрузка в виде беспокойства или опасения плохого исхода.

И это физические симптомы – беспокойство, раздражительность, мышечное напряжение, нарушение сна, трудности с концентрацией внимания.

Как и депрессия, тревога может проявляться во многих системах организма — нарушать пищеварение, учащать сердцебиение, вызывать звон в ушах. Тревогу чаще испытывают женщины, чем мужчины в соотношении два к одному.

Проявляется ли тревога в уме или в теле?

Тревога проявляется и в сознании, и в теле.

В ситуации угрозы — реальной или воображаемой, миндалина мозга подает сигнал гипоталамусу, командному центру, отвечающему за эмоции. Гипоталамус передает сигнал вегетативной нервной системе и запускает выработку гормонов, включая адреналин.

Адреналин стимулирует физические симптомы тревоги. Ваше сердце бьется быстрее, пульс учащается. Повышается кровяное давление. Учащается дыхание. Вы можете почувствовать одышку.

Самые характерные признаки тревоги:

• головокружение
• мышечное напряжение
• дрожь
• сухость во рту
• потливость
• боль в животе
• головная боль.

Телесные симптомы часто приводят к неправильной диагностике тревожных людей. Они начинают считать, что у них какие-то физические заболевания. При этом истинный источник проблемы остается скрыт.

В каком возрасте люди чаще всего начинают страдать от тревожности?

Тревога может развиться и у детей. Но средний возраст начала тревожного расстройства – 21 год.

Кстати, возраст начала заболевания в последнее время снижается. В США сейчас уже у 32 процента подростков есть какая-либо форма тревожного расстройства: генерализованная тревога, фобия, паническое расстройство или социальное тревожное расстройство.

Некоторые тревожные расстройства проявляются раньше, чем другие. Например, тревога разлуки, специфические фобии и социальное тревожное расстройство чаще всего начинаются в возрасте до 15 лет. Генерализированное тревожное расстройство и другие тревожные расстройства начинаются в среднем между 21 и 35 годами.

Каковы основные признаки тревожного расстройства?

Люди с тревожным расстройством испытывают очень сильное беспокойство в течение как минимум шести месяцев. Они не могут контролировать это беспокойство. При этом у них наблюдаются физические симптомы тревожности.

Согласно американскому стандарту DSM-5 для постановки клинического диагноза тревожного расстройства нужно наличие как минимум трех физических признаков вместе с чрезмерным беспокойством:

• Беспокойство или чувство тревоги
• Легкая утомляемость
• Трудности с концентрацией внимания
• Раздражительность
• Мышечное напряжение
• Нарушение сна

Фобия — это тревожное расстройство, при котором страх сосредоточен на очень конкретном объекте или ситуации. Тревога возникает только в этой ситуации или в преддверии столкновения с ней.

Что такое клиническая тревога?

Периодические приступы тревоги — это нормальная часть жизни. Умеренная степень тревоги в некоторых ситуациях — например, перед сдачей теста, выступлением, новым занятием или рискованным поступком — это хорошо. Такая тревога повышает бдительность и может повышать работоспособность.

Но если тревога интенсивная, непреодолимая, постоянная, неприятная, мешает работе или важной деятельности и непропорциональна опасности, она считается расстройством или клиническим состоянием.

Почему при тревоге люди чувствуют угрозу сердечного приступа?

В опасной ситуации у человека может возникнуть необходимость в борьбе или бегстве. Поэтому при тревоге сердце усиливает свою работу. Оно пытается быстрее снабдить мышцы кислородом.

Человек чувствует учащенное сердцебиение – ощущение, что сердце колотится, бешено колотится или даже бьется нерегулярно. Дыхание тоже учащается, и может возникнуть ощущение недостатка кислорода.

Эти автоматические реакции создают ощущение сердечного приступа. У физически здоровых людей эти симптомы безвредны. Но страх перед сердечным приступом обычно вызывает еще большую тревогу.

Почему в состоянии тревоги кажется, что произойдет что-то ужасное?

Чувство надвигающейся гибели – обычный спутник приступов тревоги и особенно панических атак. Оно может возникнуть неожиданно и усугубляет тревогу. Предчувствие беды возникает в ответ на реакцию организма, когда сознание чувствует угрозу.

Гормоны, выделяемые в ответ на стресс, приводят мозг в состояние повышенной готовности. Мозг сканирует ситуацию в поисках опасности. А сильная реакция на стресс может привести к ощущению, что надвигается катастрофа.

Простые меры такие как например глубокое дыхание в течение нескольких минут или прогулка могут приглушить предчувствие беды.

Почему при тревоге дрожит тело?

Тревога приводит нервную систему в состояние готовности к борьбе или бегству. Возбужденная нервная система готова расходовать энергию. А дрожь проявляется в этом напряжении. Нервное напряжение может проявляться в дрожании рук или всего тела. Дрожание рук и дрожь тела могут приходить и уходить волнами или быть относительно постоянными.

Они неприятны, но они не несут никакой опасности и в конце концов проходят.

Почему при тревоге сложно на чем-то сосредоточиться?

Тревога нарушает функции сознания. В результате этого страдают и концентрация, и память, особенно рабочая память. Человеку в тревоге трудно долго удерживать поступающую информацию. Задачи кажутся ему особенно трудными. В мозге появляется ощущение тумана.

При тревоге мозг постоянно сканирует ситуацию на предмет угроз, что еще больше занимает его и не дает сосредоточиться на работе. Длительная тревога нарушает сон, а недосыпание еще больше ухудшает рабочую память и способность концентрироваться. В итоге образуется порочная петля.

Почему при тревоге трудно дышать?

Одышка – распространенный симптом тревоги, и особенно ее крайнего проявления – паники.

Одышка – это ощущение, которое возникает, когда организм ускоряет сердцебиение и дыхание в попытке доставить дополнительный кислород к мышцам. Ощущение нехватки воздуха вызывается гормонами, выделяемыми организмом в состоянии угрозы.

Одышка, особенно в сочетании с ощущением колотящегося сердца, может усиливать тревогу и приводить к еще большей одышке.

Одышка может длиться 10 минут и более, но в конце концов она проходит.

Если у вас начинается тревожная одышка, подышите глубоко и спокойно в течение пары минут. Сделайте упражнения на глубокое дыхание.

Таким образом вы направите в мозг больше кислорода и простимулируете парасимпатическую систему, которая отвечает за расслабление, успокоение и восстановление.

Тревога – это то же самое, что и страх?

Страх – это реакция на непосредственную опасность. Страх обычно целенаправлен, он вызывается конкретным объектом или обстоятельством и предназначен для быстрой мобилизации ресурсов.

Тревога может не иметь внешнего триггера. Она может быть реакцией на реальную или воображаемую будущую угрозу. Она, как правило, более рассеянная и вызывает необходимость постоянной бдительности.

Как протекает клиническая тревога?

Симптомы тревоги возникают, когда миндалина мозга распознает угрозу и посылает сигнал телу и мозгу приготовиться к опасности. Мозг начинает работать в усиленном режиме, выискивая признаки опасности. Тело посылает сигнал системам органов приготовиться к борьбе или бегству.

Некоторые люди рождаются с низким порогом реактивности миндалины, поэтому она постоянно включает систему тревоги.

У других людей неблагоприятный опыт, полученный в детстве, постоянно перенастраивает уровень реакции миндалины. Таким образом его тревожная сигнализация становится более чувствительной, чтобы защитить его от возможных угроз в будущем.

В обоих указанных случаях у людей вырабатывается хроническая уязвимость к тревоге. Источники тревоги могут меняться в течение жизни, но тенденция реагировать на стрессовые ситуации тревогой сохраняется.

фото Nothing Ahead с Pexels