Антисоциальное расстройство личности описывает модель поведения, при которой люди постоянно игнорируют и нарушают права окружающих.

Люди с антисоциальным расстройством личности могут вести себя жестоко, безрассудно или импульсивно, часто не обращая внимания на желания и потребности других людей.

Это расстройство надо понимать в контексте широкой категории расстройств личности. Расстройство личности — устойчивая модель поведения, отклоняющаяся от ожиданий культуры, в которой живет человек. Расстройство личности начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Оно стабильно во времени и приводит к личностным нарушениям.

Симптомы антисоциального расстройства личности могут варьироваться по степени тяжести, а последствия могут включать тюремное заключение, наркоманию и алкоголизм.

Вопиющие, вредные или опасные модели поведения часто называют “социопатическими” или “психопатическими”.

Люди с антисоциальным расстройством личности могут казаться очаровательными на первый взгляд. Но они, как правило, раздражительны, агрессивны и безответственны. Из-за их склонности к манипуляциям трудно определить, лгут они или говорят правду.

Диагноз “антисоциальное расстройство личности” не ставится лицам моложе 18 лет. Первые симптомы антисоциального расстройства личности впервые проявляются в детстве или подростковом возрасте, и в этот период человеку может быть поставлен диагноз “расстройство поведения”.

Антисоциальное расстройство личности гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Симптомы

Согласно американской классификации DSM-5, признаки антисоциального расстройства личности могут включать:

• Неспособность соответствовать основным социальным нормам, часто в нарушение закона
• Неоднократное нарушение физических или эмоциональных прав других людей
• Отсутствие стабильности в работе и домашней жизни
• Раздражительность и агрессивность; человек может часто вступать в драки
• Отсутствие угрызений совести после причинения вреда кому-либо или его имуществу
• Постоянная безответственность
• Безрассудство, импульсивность
• Лживость

Люди с антисоциальным расстройством личности могут казаться лишенными сочувствия к окружающим их людям, вести себя высокомерно или самоуверенно, или иметь чрезмерно циничный взгляд на мир.

В некоторых случаях при первой встрече они могут показаться обаятельными, хотя их обаяние часто бывает поверхностным. Они уверенны и харизматичны. Это может привести их к многочисленным сексуальным связям. Но многие из этих связей, скорее всего, будут краткосрочными, часто из-за черствого или двуличного поведения по отношению к партнеру.

В качестве родителей люди с антисоциальным расстройством личности могут быть невнимательными или даже жестокими.

Среди людей с антисоциальным расстройством личности распространено злоупотребление алкоголем и наркотиками. Эти зависимости могут еще больше усугублять симптомы расстройства.

Как диагностируется антисоциальное расстройство личности?

Диагностика антисоциального расстройства личности обычно проводится с помощью углубленного психологического обследования. В ходе обследивания оценивается личная и медицинская история, модели поведения и мышления человека, его отношения с другими людьми.

Люди с антисоциальным расстройством личности могут не желать признавать, что их поведение или мыслительные процессы являются проблемными. Поэтому зачастую врач может опросить членов семьи или близких людей, чтобы оценить ситуацию.

Могут ли другие заболевания имитировать симптомы антисоциального расстройства личности?

Антисоциальное расстройство личности – это расстройство, для которого особенно важна тщательная диагностика. Оно может иметь общие симптомы с некоторыми другими расстройствами личности и психиатрическими заболеваниями.

Например, люди с нарциссическим расстройством личности или длительным опытом употребления наркотиков могут нарушать закон или вести себя лживо, манипулятивно или агрессивно.

Люди с шизофренией или биполярным расстройством также могут проявлять агрессивное поведение, особенно в период мании или психотического эпизода.

Прежде чем ставить диагноз антисоциального расстройства личности психиатр исключает такие заболевания.

В каком возрасте обычно развивается антисоциальное расстройство личности?

Согласно американской классификации DSM-5, антисоциальное расстройство личности может быть диагностировано, если симптомы расстройства поведения начинают проявляться до 15 лет. Эти симптомы могут включать агрессивное поведение по отношению к людям или животным, целенаправленное уничтожение имущества, обман или воровство и т.п.

Дети, которым диагноз “расстройство поведения” был поставлен в возрасте до 10 лет, значительно больше рискуют получить диагноз антисоциального расстройства личности во взрослой жизни. Но не всем детям, с расстройством поведения в дальнейшем ставят диагноз антисоциального расстройства. Ранняя диагностика и лечение помогают им справляться со своими симптомами и адаптироваться к жизни.

Причины

Точные причины возникновения антисоциального расстройства личности до конца не выяснены. Но среди них могут быть генетические факторы и факторы внешней среды.

Исследователи обращают внимание на генетические факторы, потому что частота антисоциального поведения выше у людей, родители и родственники которых проявляли антисоциальные черты.

Среди факторов окружающей среды играют роль жестокое обращение в детстве или отсутствие заботы. У человека, с которым обращались жестоко или который воспитывался человеком, проявлявшим другие антисоциальные наклонности, вероятность их развития также выше.

Какие факторы повышают риск развития антисоциального расстройства личности?

Переживание травмы, пренебрежения или жестокого обращения в раннем возрасте повышает вероятность развития антисоциального расстройства личности, особенно у тех, кто уже генетически уязвим.

Взросление с родителями, злоупотребляющими наркотиками или алкоголем, злоупотребление наркотиками или алкоголем самими родителями тоже может увеличить риск.

Антисоциальное расстройство личности и психопатия – это одно и то же?

Нет. Антисоциальное расстройство личности и психопатия имеют некоторые общие черты и иногда могут встречаться одновременно, но это разные феномены.

Антисоциальное расстройство личности – это глубоко укоренившаяся модель антисоциального поведения, например, нарушение закона или физическая агрессия.

Психопатия – это черта психики, характеризующаяся, прежде всего, отсутствием эмпатии, неглубокими аффектами и грандиозным чувством собственного достоинства. Примерно около трети людей с антисоциальным расстройством личности соответствуют критериям психопатии.

Термины “психопатия” и “антисоциальная личность” часто используются как взаимозаменяемые, особенно в средствах массовой информации. Это создает путаницу среди общественности.

Лечение

Антисоциальное расстройство личности – одно из наиболее трудно поддающихся лечению расстройств личности. Люди редко обращаются за лечением самостоятельно. В отдельных случаях они могут начать терапию только по решению суда.

Если они приходят на терапию, они не вовлечены в процесс или могут быть активно враждебны по отношению к терапевту.

Для антисоциального расстройства личности нет четко определенного лечения, хотя иногда используется когнитивно-поведенческая терапия. Терапия может также включать элементы управления гневом, лечение наркомании или соответствующие подходы в зависимости от конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний.

Для лечения антисоциального расстройства личности психиатрами могут назначаться антидепрессанты, антипсихотики и стабилизаторы настроения.

Сейчас нет единого эффективного способа лечения антисоциального расстройства личности. Но благодаря лечению, некоторые люди с антисоциальным расстройством личности с помощью поддержки семьи могут учиться регулировать свои действия и лучше осознавать, как их поступки влияют на других.

фото RODNAE Productions с Pexels